阑尾炎小病也可酿大祸

时间:2017-7-27来源:本站原创作者:佚名 点击:

(以下部分图片来自网络)

急性阑尾炎是一种小病,阑尾切除术是一个小手术,这恐怕是地球人都知道的事。往往人们会想,“小毛病!不会有什么危险。”“至于手术,那应该是最简单不过的了。”“手术同意书上说的,都是医生吓人的,要不就是在推卸责任!”

果真是这样么?

其实,作为医务工作者,理解人们以上的想法。大家的初衷都是希望一切顺利,平安无事。不愿意去面对一些极端的情况发生。然而,每年全国上下,因阑尾炎并发严重并发症而危及生命,甚或丢掉性命的患者不在少数。古话说:“林子大了,什么鸟都有。”所以别小看阑尾炎,小病也可酿大祸。

简单的说几个身边的病例吧!

病例一:一个18岁的高三学生,临近高考,挑灯夜读,昼夜奋战。肚子疼了好几天,终于忍不住,医院,确诊为急性化脓性阑尾炎,坏疽穿孔,全腹膜炎。接受紧急手术治疗,住院10天才缓过来,病情治愈了,高考却错过了。

病例二:一位75岁的老爷子,自以为肠炎,吃点药就好了。结果短短3天,病情迅速恶化。阑尾坏疽穿孔,并发全腹膜炎,脓毒血症。医院已经感染中毒性休克,多器官功能衰竭。最后没能挽回生命。

病例三:一位年轻姑娘,因为生活所迫,长期沿海打工。多年的慢性阑尾炎病史,因为医保报销的问题,不愿意在当地接受手术。每次发作都要求保守治疗。最终一次因阑尾炎来势迅猛,保守无效,连夜赶回本院行手术治疗。但因腹腔内曾经反复感染而造成的广泛粘连,使他不得不接受此后长期腹部隐痛的现实。最可悲的是,因为腹腔内粘连,她为不孕不育而四处求医。

病例四:一位大嬢,腹痛一周伴有右下肢肿胀来院求治。结果诊断为化脓性阑尾炎,阑尾周围脓肿形成,并发脓肿压迫腹内大血管,以及血管内血栓形成,导致右下肢血液回流障碍。阑尾脓肿一旦形成,已经失去最佳手术时机,医院给予保守治疗,最终好转出院。但腹腔内炎性包块持续存在,数月内因腹痛及脚肿,连续“三进宫”均不得完全治愈。经建议医院求治,医院回复:医院保守治疗。从此,大嬢将面临经久不愈的痛苦之中。

病例五:..........................(病例太多,就不累述啦!)

由此可见,阑尾炎病小,然而一旦出现了并发症,小病就可能酿成大祸。

一典型阑尾炎的表现

1.转移性右下腹痛(占70-80%),少部分一开始即为右下腹痛。典型的急性阑尾炎病人,腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或脐周围,约经6-8小时甚或更长时间后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹。这种腹痛部位的变化是急性阑尾炎所特有的,我们称为转移性右下腹痛。

2.胃肠道的反应:恶心、呕吐最为常见,便秘、腹泻等。

3.全身反应:发热、乏力,或头痛、头晕。食欲不振、腹胀等。

二阑尾炎的诊断即容易也困难:需要与急性阑尾炎鉴别的疾病有近50余种之多!下面只是最容易导致误诊的一些疾病:(1)肺炎和胸膜炎(2)急性肠系膜淋巴结炎(3)局限性回肠炎(4)右侧输卵管妊娠(5)卵巢囊肿扭转(6)卵巢滤泡破裂(7)急性附件炎(8)溃疡病急性穿孔(9)急性胆囊炎、胆石症(10)急性美克尔憩室炎(11)右侧输尿管结石(12)右下腹肿瘤性病变等等。

三阑尾炎诊断之困难。

阑尾炎的诊断没有一项事半功倍的检查。绝大多数的阑尾炎不能靠彩超、CT等检查来确诊。全凭借患者的症状体征,再由医生结合一系列综合检查来评判。简单的说,就是采用排除法,手术前必须尽可能地排除其它疾病,如结肠、盲肠、卵巢、子宫、输卵管、右肾及输尿管、胃、肝胆等方面疾病。把其他疾病都筛除在外了,那么基本上就可以确诊阑尾炎了。

四关于阑尾的肿瘤

阑尾的肿瘤包括:阑尾腺癌、阑尾类癌、阑尾囊腺癌、阑尾粘液性癌等等。阑尾的肿瘤并不多见,只占阑尾疾病的0.5-1%。应该说是一种极端罕见的疾病。但罕见并不等于没有,如果你遇见了倒霉的阑尾肿瘤时,你会觉得非常的冤枉。会有一种早知今日,不如早期切除阑尾的强烈遗憾。到那时,后悔晚矣。

为此,真诚的建议大家,当医生诊断你是急性阑尾炎时,请听从医生的意见,及早切除阑尾,以绝后患。不至于后悔当初。

腹腔镜阑尾切除术,微创,痛苦小,恢复快。术后快则2-3天即可出院。

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长按







































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